torsdag 6. februar 2014

ME kriterier.

En som sa til meg at han etterlyste litt om symptomer og kriteriene som man har lagt frem for å få diagnosen. Jeg spurte om han mente de kriteriene som jeg er diagnostisert etter , som er canada kriteriene og han svarte ja.

Så da lager jeg en post om det.
ME  har fått en egen diagnosekode, da WHO godkjente dette som en Nevrologisk sykdom
Den har: ICD-10 G93.3


En pasient med ME vil tilfredsstille følgende kriterier: utmattelse, utmattelse eller sykdomsfølelse 
etter anstrengelse, søvnproblemer og smerter; ha to eller flere nevrologiske/ kognitive 
manifestasjoner og ett eller flere symptomer fra to av kategoriene av autonome, nevroendokrine 
og immunologiske manifestasjoner. 
1. Utmattelse: Pasienten må ha en betydelig grad av ny, uforklarlig, vedvarende eller 
tilbakevendende fysisk og mental utmattethet som i vesentlig grad reduserer daglig aktivitetsnivå.


2. Sykdomsfølelse eller utmattethet etter anstrengelse: Det foreligger et unaturlig tap av 
fysisk og mental utholdenhet, rask muskulær og kognitiv trettbarhet, sykdomsfølelse og/ eller 
utmattelse og/eller smerter og en tendens til forverring av pasientens andre symptom-grupper. 
Det er en patologisk langsom restitusjonsperiode - vanligvis på 24 timer eller mer. 


3. Søvnforstyrrelser:  Det foreligger ikke-gjenoppfriskende søvn eller forstyrrelser i søvnlengde 
eller søvnmønstre, slik som endrede eller kaotiske døgnvariasjoner på søvnen. 


4. Smerter: Det foreligger en betydelig grad av smerter. Smerter kan kjennes i muskler og/eller 
ledd, og de er ofte utbredt og vandrende av natur. Ofte foreligger det betydelige hodesmerter av 
ny type, mønster eller intensitet. 

5. Nevrologiske/kognitive manifestasjoner: To eller flere av de følgende problemene bør 
være tilstede: forvirring, svekket konsentrasjonsevne og korttidsminne, desorientering, 
vanskeligheter med informasjonsbearbeiding og kategorisering av informasjon, finne ord og 
perseptuelle og sensoriske forstyrrelser - for eks. varierende evne til romorganisering og 
manglende evne til å fokusere synet. Ataksi, muskelsvakhet og fascikulasjoner er vanlig. 
Det kan foreligge overbelastningsfenomener 1
: kognitive, sensoriske - f. eks. lysskyhet og 
overfølsomhet for støy - og/eller følelsesmessig overbelastning som kan føre til krasj 2
- perioder 
og/eller angst. 


6. Minst ett symptom fra to av de følgende kategoriene: 
A. Autonome manifestasjoner: ortostatisk intoleranse - nevralt mediert hypotensjon (NMH), 
posturalt ortostatisk takykardi syndrom (POTS), forsinket postural hypotensjon, ørhet, ekstrem 
blekhet, kvalme og irritabel kolon, hyppig vannlating og blæreforstyrrelser, palpitasjoner med eller 
uten hjerterytme-forstyrrelser, anstrengelsesdyspné. 
B. Nevroendokrine manifestasjoner: tap av termostatisk stabilitet - subnormal 
kroppstemperatur og tydelige døgnsvingninger, svettetokter, tilbakevendende følelse av 
feberhete og kalde ekstremiteter, intoleranse for ekstrem hete og kulde, markert vektendring - 
anoreksi eller unormal appetitt, tap av adaptasjonsevne og forverring av symptomer ved 
belastninger. 
C. Immunologiske manifestasjoner: ømme lymfeknuter, tilbakevendende influensaliknende 
symptomer, sår hals, generell sykdomsfølelse, ny overfølsomhet for mat, medisiner og/eller 
kjemikalier. 


7. Denne sykdommen vedvarer i minst seks måneder. Den har vanligvis en klar identifiserbar 
begynnelse,** selv om den kan være gradvis. En foreløpig diagnose kan være mulig tidligere. Tre 
måneder er tilstrekkelig for barn. 

For at symptomene skal kunne tas med, må de ha oppstått eller blitt betydelig endret etter starten 
på denne sykdommen. Det er usannsynlig at en pasient vil ha alle symptomene i punkt 5 og 6. 

Forstyrrelser har en tendens til å danne symptomgrupper som kan fluktuere og endres over tid. 

Barn har ofte tallrike fremtredende symptomer, men symptomintensiteten synes å variere fra dag 
til dag *Det er et lite antall pasienter som ikke har smerter eller søvnproblemer, men ingen annen 
diagnose passer unntatt ME. En ME-diagnose kan overveies hvis denne pasientgruppen synes å 
ha blitt syke av en infeksjon først. **Noen pasienter har hatt dårlig helse av andre årsaker før 
starten på ME og mangler en utløsende faktor som kan identifiseres ved starten og/eller ha en 

mer gradvis eller snikende start. 


Som dere ser er det en lang liste med symptomer.
Dette er de diagnoser ME diagnosen min er satt etter. 

Det er diskutert mye om man skal endre diagnosekriteriene men jeg håper ikke de gjør det, jeg håper de holder seg til disse de har. Canada kriterriene er jo de strengeste.


















2 kommentarer:

  1. Hei Jeanette :)
    Har lest på bloggen din noen uker nå, og liker det jeg leser.
    Liker måten du skriver på og hvordan du deler med din erfaring, kunnskap, frustrasjon osv.
    Vil bare du skal vite at jeg leser selv om jeg ikke kommenterer så mye. Du fortjener ros for innleggene dine :)
    Fant forresten bloggen gjennom link på FB

    Sender massevis av go'kinn din vei <3

    Sissel

    SvarSlett
    Svar
    1. Tusen takk Sissel. Jeg er glad noen vil lese det.

      Slett